Пемфигус (пузырчатка) новорожденных

Пемфигус (пузырчатка) новорожденных. Один из  видов  стафилококкового поражения кожи, протекающий в доброкачественной и  злокачественной  формах.

   Доброкачественная форма характеризуется появлением в конце первой недели жизни или позднее на фоне покраснения  пузырьков  и  вялых  пузырей размером 0,20,5 см,  наполненных  полупрозрачной  жидкостью,  содержащей гной. Локализация - нижняя часть живота, руки, ноги, паховые,  шейные  и другие складки кожи, реже - другие части тела. Поражены все  слои  кожи. Чаще гнойнички множественные, высыпающие группами, но могут быть и  единичные.

   Общее состояние не нарушено, либо средней тяжести - вялость,  сниженный аппетит, температура до 38°С. При рано начатом лечении выздоровление наступает через 2-3 недели, хотя даже доброкачественная форма  пемфигуса может привести к распространению инфекции, сепсису.

   Злокачественная форма развивается также в конце первой недели  жизни, но при ней наблюдаются множественные пузыри размерами от 0,5  до  2-3  и более см в диаметре, кожа между ними слущивается. Температура выше 38°С, состояние тяжелое - помимо вялости, отсутствия аппетита, 

Врожденные пороки пупка

Кожный пупок - порок развития, при котором кожа со стороны живота переходит на пуповину. После отпадения  ее  остатка  образуется  небольшая культя, возвышающаяся над уровнем стенки живота,  которая  в  дальнейшем может сморщиваться и втягиваться, а может и остаться навсегда.

Лечение косметическое.

Амниотический пупок - более  редкий  порок,  при  котором,  наоборот, плодная (амниотическая) оболочка переходит на  переднюю  стенку  живота. После отпадения остатка пуповины в окружности  пупочной  ранки  остается участок, лишенный нормального кожного покрова, лишь постепенно покрывающийся кожей.

Лечение - ежедневные повязки с дезинфицирующим веществом или применение аэрозоля "Лифузоль", при котором создается защитная  пленка.  Постепенно образуется обычная кожа без рубцов.

Грыжа пупочного канатика, эмбриональная грыжа - порок  развития,  при котором часть органов брюшной полости (печень, петли кишечника) располагаются в оболочках пуповины.  Примерно у 60 % детей с эмбриональными грыжами  имеются  и  патологии развития, около 30% из них рождаются недоношенными, приблизительно у половины бывает недоразвитая брюшная полость.  В зависимости от размеров различают малые грыжи (до 5 см в диаметре), средние (до 10 см) и большие (свыше 10 см).

Врожденная непроходимость кишечника

Причин заболевания много. Это и пороки развития кишечника, когда кишка  представляет  собой тяж, или имеет вид связки сосисок, или в просвете имеются перепонки, нарушающие прохождение пищевых масс и кала; может быть нетипичное  положение кишечника в брюшной полости (завороты кишок), а также аномалии  других органов брюшной полости и ночек.

Кишечную непроходимость подразделяют на  высокую,  когда  препятствие находится в начальном отделе кишечника, и низкую, когда поражение  начинается с конечного отдела тощей кишки и ниже. В  этом  случае  причинами могут быть не только пороки развития, по и внутренние грыжи - выпячивания кишок через естественные отверстия в различные внутрибрюшные карманы (область слепой кишки - отдел кишечника, где тонкая  кишка  переходит  в толстую; сумку сальника - полость, в которой содержится сальник – складка брюшины, богатая сосудами и жировой тканью и играющая  защитную  роль при заболеваниях органов брюшной полости).

Высокая кишечная непроходимость  проявляется  через  несколько часов после рождения, реже - в более поздние сроки (в первые дни  жизни).